１月のインプラント出張手術

　術中の口腔内写真
これはインプラントを
埋入時の写真です。
この時点で
手術の約９割近く
終了している
ことになります。
今日は午後から
横浜市都築区で
開業されている
てんくも歯科医院へ
インプラント出張手術中に
撮影したものです。
手術部位は
左上１番です。
歯の根が割れており
その周りの顎の骨は
一部分なくなっていました。
今日の患者様は
顎の骨が
大変しっかりされていたので、
このような患者様は
典型的な
抜歯即時埋入インプラントの
適応症例といえます。
費やした時間は
約２０分足らずです。
手術がこのくらいの短時間で
あれば
術後の
腫れや痛みは
ほとんどありません。
HAインプラントの特性を
生かした
代表例です。
苦手な方もいると
思いますので
モノクロです。

　　　

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

１月のインプラント手術

術前のデジタルパノラマ写真
４０代女性です。
左下６番に
インプラント手術を
行いました。
（黄色の印）
このような
パノラマ写真だけでは
インプラント手術にとって
大切な
顎の神経までの距離
顎の骨の硬さや形態など
さまざまな情報を
得ることは困難です。



術前のＣＴ画像
ＣＴ診断を行うと
このように
顎の形態や
神経の位置（赤印）などが
正確に把握することができます。

  

術前のＣＴ画像
当院のCTには
インプラントの
シュミレーションソフトがあり
それを利用して
その患者様のとって
最適な
インプラントのサイズを
（青いシリンダー状のものはインプラントを示します）
前もって
決められますので、
安全で、正確な
インプラント手術を
行うことができます。
インプラント治療を
希望される患者さんには
このシュミレーションソフトで
インプラント手術に対する
理解を深めていただけますし、
不安を取り除けるものと
思っています。

術後のデジタルパノラマ写真
術前のＣＴ診断通り
同じサイズの
インプラントを
埋入しました。
術中は手術の
難易度にとって
異なりますが、
数回CT撮影しています。

術後のＣＴ画像
インプラント埋入後には
        １,インプラントの深さ
        2,インプラントの方向
 3,神経までの距離
などを
最終確認します。
このようにやはり
CT装置を
医院に常備している
メリットは
手術中
いつでも
確認できることです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

横須賀インプラント

長島デンタルクリニック

上の前歯のインプラント症例（抜歯即時埋入インプラント）

術前の口腔内写真

４０代女性

右上前歯１番２番が

歯周病のため

抜歯です。

歯の付け根も

赤く腫れています。

ＣＴ診断の結果

少し骨は

吸収しているものの

人工骨を

インプラントの周りに

足すことで

可能ということがわかりましたので、

抜歯即時埋入インプラントを

行いました。

手術に先立ち

仮歯を作っておきますので

歯がない状態は

ありませんので

安心してください。

術中の口腔内写真
上の前歯２本を
インプラントで治療する場合
１本入れます。
２本入れてしまうと
審美を
損なう場合もあるからです。
では２本どちらに
入れるかは
ＣＴや
デンタルテクニシャンの方と
相談して決めます。
２本の歯を
１本のインプラントで
支えることを
心配されるかも知れませんが
力学的にも
大丈夫です。
刺激が強いと思いましたので
モノクロに加工しました。

術後の口腔内写真
４ヶ月後の状態です。
あれだけ腫れていた
歯ぐきの
綺麗になっていますね。
また人工骨を
使用していますので
歯ぐきのへこみも
なく
自然な感じになっています。

　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　横須賀インプラント
　　　　　　　　　　　　　　　　長島デンタルクリニック

上の前歯のインプラント症例（抜歯即時埋入インプラント）

術前の口腔内写真
右上１番の歯が
折れています。
ＣＴ診断の結果
顎の骨は
十分あることが
確認できましたので
抜歯即時埋入インプラントを行いました。
さてこの患者様
大変噛む力が
強い方で
まわりの歯が
すべてすり減っています。
特に
歯ぎしりや食いしばりのある方は
歯のすり減りが
早いだけでなく
歯が割れます。
当院では
患者様の約９割が
インプラントが入っており
歯ぎしりや食いしばりを
されている方が
たくさんおられます。
おそらく
歯を失った原因の
ひとつは
それが考えられます。
歯を失うのは
虫歯や歯周病だけではありません
歯はやさしく
お使いくださいね。

術中の口腔内写真
インプラントが顎の骨に
しっかりついた状況です。

術後の口腔内写真
インプラント埋入後
４ヶ月後の
お口です。
噛み合わせが強い方は
定期的に
特に
噛み合わせを
調整することが
大事です。
皆さん
被せものは
すり減ります。
お口全体が
均等に
すり減れば
いいのですが、
天然の歯
金属の歯
プラスチックの歯
セラミックの歯
などなど
いろいろな
固さの
被せものが
あり、
それが
混在している方が
多いと思います。
被せものも
種類によって
減り方は違います。
ですから
インプラントの被せものに
万が一
噛む力が
集中すると
被せものが
壊れたり
インプラント周囲炎になる可能性が
生じてきます。
ですから
メンテナンスは
非常に大事ですね。

横須賀インプラント

長島デンタルクリニック 

新年会

こんにちは。
昨日横浜で
新年会でした。
あらためて
今年も
宜しくお願い致します。
長島デンタルクリニック
スタッフ一同


　　　　　　　
　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

横須賀インプラント

長島デンタルクリニック

抜歯即時埋入インプラントとはどういうことなの？

こんにちは。

ブログの中で

抜歯即時埋入インプラントという

言葉が頻繁に出てきます。

インプラント手術は

わかりやすく

大別すると

次の２つです。

　　１、既に歯を抜いており歯ぐきも綺麗に治っている所
に入れる方法

成熟側埋入インプラント手術

２、歯を抜いて直後にインプラントを入れる方法

抜歯即時埋入インプラント手術

では、どちらが安全性や成功率は高いのでしょうか？

歯を抜いてすぐに入れることができるだけの条件

たとえば顎の骨の量があれば問題ありません。

現在ではCT装置がありますので、

術前に診査を行っていれば

心配ありません。

成熟側埋入インプラントの手術の流れ

右下奥歯6番７番がありません。

手術予定部位には
歯はありません。

麻酔をして歯ぐきを切開して
インプラントを埋入します。







抜歯即時埋入インプラントの手術の流れ

上の前歯４本が歯周病で
残すことができません。

歯を抜きます。
ただし
歯ぐきは切開しません。

抜歯した部分に
インプラントを２本入れます。
（赤い丸印）



いかがでしたか？
二つの手術方法の違いがご理解いただけましたか
当院では
術後の腫れや痛みが少ないので
１年間のインプラント手術の約８割が
抜歯即時埋入で行っています。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

１月のインプラント治療（抜歯即時埋入インプラント）

術前の口腔内写真
６０代女性です。
以前から
歯の根が折れていたということです。
最近動揺が
大きくなってきたため
インプラントを
ご希望されてきました。

術前のデジタルパノラマ写真
抜歯をする歯と
周りの歯の
根のながさを
比較してみると
明らかに
短いのがわかります。
ＣＴ診断の結果
顎の骨は
溶けています。
材質がチタンで
できているインプラントであれば
歯を抜いて
そのままインプラントを
埋入することは
できないのですが、
スプラインＨＡインプラントは
抜歯とインプラント埋入が
同時にできますので、
患者様にとっては
大変楽ですね。

術直後の口腔内写真
スプラインＨＡインプラントを
使えば、
このように
歯ぐきを切る
ことをしないで
インプラントを埋入できます。
歯ぐきを
縫うこともありません。
仮歯も
その日に入ります。

術後のデジタルパノラマ写真
スプラインＨＡインプラント
サイズは
直径３，２５ミリ、長さ１１，５ミリを
埋入しました。
埋入後
CTで最終確認を
行い
手術を
終了致します。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

上の前歯のインプラント症例

術前の口腔内写真
左上１番が
折れています。
８５歳の
男性です。
CT診断によって
顎の骨は
インプラント手術が
可能という
結果が
出ました。
高齢の患者様にとって
一度に
複数のインプラントを
入れるのは
体に負担が
かかることを
考慮に入れ
静脈内鎮静法（リラックス麻酔）を
併用する場合もありますが、
このように
１本
インプラントを
入れることは
歯を抜いて
↓
ブリッジ
という治療法よりも
体に負担を
かけることは
少ない方法と
思います。

術中の口腔内写真
インプラント手術後
仮歯を
両隣の歯に
接着剤で
固定し
３ヶ月
待ちます。

術後の口腔内写真
４ヶ月で
このようになります。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

猫

ソファでくつろぐリオン。

仰向けになって
よく寝ていることが
多いです。

これは
私の膝の上で
寝ているリオンです。
この時期
寒さが厳しくなると
可愛い声を
出して
膝の上に
乗ってきます。
いつも
ダイエットしている割には
リオンは
体重超過
なんです。
シエルの餌も
食べていますからね！

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

横浜HAインプラント研究会

　　　　　　　　　　　　　　こんばんは。
　　　　　　　　　　　　　　９時過ぎから
　　　　　　　　　　　　　　雨が降り出しましたね。
　　　　　　　　　　　　　　日付が変わる頃から
　　　　　　　　　　　　　　雪になるようです。
　　　　　　　　　　　　　　私は明日町田へ
　　　　　　　　　　　　　　インプラント出張手術の
　　　　　　　　　　　　　　予定なんですよ。
　　　　　　　　　　　　　　交通機関に影響がなければ
　　　　　　　　　　　　　　いいのですが。
　　　　　　　　　　　　　　今日は診療終了後
　　　　　　　　　　　　　　午後８時から
　　　　　　　　　　　　　　金沢区三師会で今年初めての
　　　　　　　　　　　　　　横浜HAインプラント研究会を
　　　　　　　　　　　　　　行いましたが、今年になってからの
　　　　　　　　　　　　　　寒さのせいでしょうか、風邪やインフルエンザに　
　　　　　　　　　　　　　　罹患され、ダウンした先生たちが続失で
　　　　　　　　　　　　　　なんとか出席された先生は
　　　　　　　　　　　　　　４名という人数的にはすこし寂しい
　　　　　　　　　　　　　　平成２５年１月の例会となりました。
　　　　　　　　　　　　　　今回の例会の内容は、上顎４前歯のうち
　　　　　　　　　　　　　　２本をスリープ、残り２本を
　　　　　　　　　　　　　　抜歯即時埋入インプラントを
　　　　　　　　　　　　　　行う場合の骨の幅の選択基準や
　　　　　　　　　　　　　　下顎の左右臼歯部に埋伏歯があり、
　　　　　　　　　　　　　　そこの部位にインプラントを埋入する場合
　　　　　　　　　　　　　　抜歯するか否かの判断基準などを話し合いました。
　　　　　　　　　　　　　　今日は懇親会は中止ですね
　　　　　　　　　　　　　　少し残念です。

横須賀インプラント

長島デンタルクリニック

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

上の顎のオーバーデンチャー

上の歯を
すべて
失いました。
６０代男性です。
ケラターを使用した
オーバーデンチャーで
治療する場合には
インプラント４本を
前歯〜奥歯の部分に
なるべく均等に
入れます。
インプラントの配置は
CT診断で
決定します。

ケラターを使用した
オーバーデンチャーには
入れ歯が
しっかりと
安定するため
噛む力が
大きく
向上しますので
金属床を
基本的に
選択します。

金属床は
このように
頑丈な
スケルトン構造に
なっていますので、
噛む力に
耐えることができます。

完成した
金属床です。
何度も
ご説明した通り
入れ歯ですので
毎日
必ず取り外し
清掃してください。



金属床の内面には
このように
４つのケラターが
装着する部分には
あらかじめ
デンタルテクニシャンが
凹みを
作ってありますので
（矢印の部分）
ここに
ケラターの装置を
口腔内で
取り付けます。

ケラターを
取り付けた状態です。
義歯の取り外しの
調節には
矢印の部分に
黒、赤。青、またはピンク色の
ゴムを
適宜選択します。

横須賀インプラント

長島デンタルクリニック

１月のインプラント手術

こんばんは。今日の夜から明日の朝にかけて
雪になるかもという予報が出ていますね。
今日は念のため早めに帰ろうと思います。
今日は午前と午後にインプラント手術がありました。
午後のインプラント手術は
右下６番が歯周病のため抜歯。
その後ろに歯がありませんので
右下６番、７番に２本インプラントを埋入
致しました。
一般的には下の奥歯は、他の部位より手術時間は
長くなる傾向にあります。
特に顎の骨が歯周病や
入れ歯を長く使用されている方は
顎の骨が吸収され、適切な長さの
インプラントを埋入する場合
顎の中の神経（下歯槽管神経と言います）を
傷つける場合があり、インプラント治療後も
その部分を中心に痺れが取れない場合が
ありますので、注意が必要です。
ですので、インプラントを考えている方は
なるべく自分の顎の骨がある間に
インプラントを行うことをお勧めしています。
自分の顎の骨がたくさんあったほうが
インプラントは長持ちします。
ＧＢＲという処置で人工的に
顎の骨は再生できますが、
長い間にはせっかく作っても
無くなってしまうこともあることを
覚えておいてください。
当院ではそのような事故を起こさないよう
５年前から最新のＣＴ（ファインキュウブ）を導入して、
術前、術中、そして術後
ＣＴを撮影し、万全を期しております。




術前のデジタルパパノラマ写真
右下６番（赤丸）が歯周病のため
インプラント手術を
行いました。
ＣＴ診断の結果
顎の骨の幅は
ありました。

拡大した画像です。
歯周病を
放置すると
顎の骨が溶けていきます
（黄色の部分）
これを放置しておくと
顎の大事な神経に
近くなってしまい
インプラント手術が
困難になります。
インプラントを
考えている方は
なるべく顎の骨が
無くならないうちに
行ったほうが
いいです。

術後のデジタルパノラマ写真
スプラインＨＡインプラントを
２本埋入

　　　　　　　　　　　　　　　　　横須賀インプラント
　　　　　　　　　　　　　　　　　長島デンタルクリニック