猫

3匹仲良く
お昼寝です。

窓の外に
何がみえるのでしょう？
最近は
ミエルが
大きくなり
どちらが
リオンかミエル
違いが
わからなくなる時があります。
手前が
リオンです。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

５月のインプラント手術

術前のデジタルパノラマ写真
右下奥歯と
上の歯（すでに入っているインプラントは除きます）が
歯周病のため。
インプラントを4本埋入して
10本つながった
被せものを
入れる治療方法で
行いました。



右下には2本を
埋入して
ブリッジを
入れました。
そのあと
上の顎に
合計4本のインプラントを
埋入。
次の口腔内写真は
左上の
インプラント手術を
行っている写真です。
1本は
抜歯即時埋入インプラント手術
もう1本は
成熟側埋入です。
 



 

 

 

 

横須賀インプラント

長島デンタルクリニック

5月のインプラント治療

術中のデジタルパノラマ写真
上の顎に
7本の
インプラントを埋入して
固定式の
ブリッジを
行った方です。

術後の口腔内写真
被せものを
装着直後の
お口の写真です。
左上から右上奥歯まで
すべての歯が
つながっているように
見えますが、
実は
7本のインプラントを
入れて
被せものを
左上奥歯
上の前歯
そして
右上奥歯と
三つに
分かれています。
つまり被せものを
分割（セグメント）することにより
将来万が一
予測される
さまざまな
トラブルに
対処する形を
取っています。

 

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

オールセラミック症例（左上の奥歯）

20代女性です。
左上4番
つまり
犬歯の隣が
虫歯です。
この部分は
女性なら
金属色が
出るのは
非常に
気になる部分ですね。
オールセラミック（e-max)で
治療を
行いました。

治療後です。
完璧とは言えませんが、
十分満足して頂けるくらいに、
審美的に
綺麗に
できましたね。
透過性に
優れていますので、
周囲の歯の色が
大きく影響します。
もしも
隣の歯に
金属の詰め物が
入っていると
若干
黒っぽくなる場合が
あります。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

ＮＴＫインプラント研究会

こんにちは。
今朝から曇り空の予報でしたが
お昼前から５月らしい
とてもからっとしたいい天気に
なりましたね。
さて昨日は
NTKインプラント研究会の例会を
神奈川県歯科医師会館の会議室で行いました。
今回のテーマは
山八歯材工業の方２名を招いて
ミューワンインプラントの特徴や
HAインプラントの利点や
臨床に使用する場合の注意する点などを
理工学的観点から
詳しく説明を頂きました。
ミューワンインプラントは
私が現在インプラント治療において
第一選択として用いている
スプラインHAインプラントと
同じHAインプラントです。
スプラインHAインプラントはアメリカのZIMMER社製ですが
ミューワンインプラントは国産のインプラントです。
私たち臨床家は臨床成績や経験値などから判断して
インプラントを選択し使用することがあります。
それも大変大事なことですが、
理工学的にインプラントの組成の仕組みを
見ていくと、全く今まではっきりしなかった点が
明確になることもあり、昨日は大変有意義な時間を
持つことができました。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

上の前歯のインプラント症例

５０代女性です。
右上２番に
抜歯即時で
インプラントを埋入し
３ヶ月経過した
状態です。 

インプラントを型取りして
インプラントに
土台
（アバットメント）を
装着。

セラミックを装着。
歯の大きさや色が
周囲の歯と
調和していることを
確認します。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

横浜ＨＡインプラント研究会

５月２２日
午後８時から金沢区三師会館で
横浜HAインプラント研究会に
出席しました。
参加された先生は私を含めて
５名でした。
金沢区のY先生より多数のインプラント症例が
発表され、１症例ずつインプラントの診断基準から
術中、術後の経過に及ぶまで、
豊富なCT画像を提示されながら
約１時間にわたり説明がありました。
内容としては審美領域での抜歯即時埋入や
上顎奥歯の骨が薄いため、
CGFやAFGを使用したソケットリフトや
サイナスリフトなどです。
毎回感じることですが、
インプラント治療のみならず、
歯科治療にとても熱意のある先生方と
月に一度いろいろな情報交換の場を
頂けるのは大変有り難いことです。
他の先生方の症例から
学ぶことは山のように有りますからね。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

5月のインプラント手術

術前の口腔内写真
70代女性です。
数年前に
転倒し
それ以来
ずっと
上の前歯の
具合が
悪い状態が
続いており
その事が主訴で
来院されました。

術中の口腔内写真
ＣＴ診断の結果
上の前歯2本に
ひびが
入っていることがわかり、
ご相談した結果
スプラインＨＡインプラントを
使用した
抜歯即時埋入インプラント手術を
行いました。
顎の骨の
厚みは
十分ある方のため
長さ13ミリの
インプラントを
埋入

術後の口腔内写真
術前に
お口の型取りを
行い
前もって
作った
仮歯を
インプラント埋入直後に
両隣の歯に
接着剤で
固定します。
患者さんは
インプラントが
顎の骨に
結合するに
必要な
3ヶ月間、
この仮歯を
使っていただきます。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

上の前歯のオールセラミック症例（Ｅ－ＭＡＸ）

術前の口腔内写真
20代女性です。
左上1番と2番（赤丸印）を
綺麗にしたいという
ご希望です。
本来なら
矯正治療が
ベストだと思いますが、
今回は
オールセラミック（セレック）で
治療を
行いました。

術後の口腔内写真
左右の歯
そして
下の歯の出具合のバランスを
考慮しながら
オールセラミックを
被せました。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

下顎奥歯のオールセラミック症例（Ｅ－ＭＡＸ）

右下奥歯に(矢印）
オールセラミックを
入れましたが、
周りの歯
特に
後ろの歯と
比べて
色が白いために
再製となりました。
 

写真の角度が
違って
見にくいかもしれませんが、
このような場合には
初めからすべて
作りかえるのではなく
ステインをオールセラミックの表面に塗ることにより
より天然の歯に
近い色調を
出せることができます。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

第３回に本口腔インプラント学会認定講習会

こんにちは。
今日は第３回に本口腔インプラント学会認定講習会に
参加するため、いつもの通り朝７時に起き
９時から鶴見大学２号館で午後６時まで
講義を受けてきました。
講義内容としては
１インプラント体周囲の骨形成
２インプラント治療と外科
３インプラント治療と全身管理
　　静脈内鎮静法を中心に
４口腔インプラント治療方針
　　歯科に必要な内科学
５審美歯科
という超盛りだくさんの内容です。
すべてインプラント治療のみならず
一般診療においても
必要なことばかりです。
特に最近は超高齢化社会に
伴い、有病者の方がインプラント治療を
ご希望されるケースが増えています。
私が卒業した頃は有病者の方は
今よりはかなり少なかったような気がします。
逆に言えば、高齢でお元気な方が
増えたのでしょう。
当院でも80歳以上の方でも
インプラント治療を行いケースが
最近多いですね。
ですから、特に歯科に関連する内科の知識は
とても重要です。

 

 

横須賀インプラント

長島デンタルクリニック

5月のインプラント治療

術前の口腔内写真
60代女性です。
右上奥歯(6番）に
インプラント治療を
ご希望です。

術前の口腔内写真
右上6番が
歯周病のため
神経の治療終了後
歯の根を分割して
歯を残そうと
しましたが、
違和感が
取れずに
抜歯となりました。
金属アレルギーがある方のため
チタンインプラントより
ＨＡインプラントを
使用したほうが
安心です。
 

術中の口腔内写真
インプラントに
比べて
奥歯のほうが
サイズが
大きいため
抜歯即時埋入インプラントは
このような
形となりますが、
3か月後には
インプラントの周りに
しっかりと
骨が
出来上がります。
 

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

上の奥歯のインプラント治療

左上7番のインプラント治療です。
被せものを
口腔内に
入れたところです。
被せものの
真ん中に
孔が
開いていますね。
インプラントの被せものは
基本的には
セメントで
止めます。
しかし
この患者様のように
歯の高さが少ない場合には
被せものの
中央に
孔を
開けてスクリューで
固定します。

インプラントの被せものを
しっかりと
スクリューで
固定した後は、
孔の部分に
レジンを
充填して
治療完成です。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

５月のインプラント手術（右上奥歯が歯周病）

術前の口腔内写真
５０代女性です。
長年
お口全体が
歯周病の悪化により
悩んできました。
当院で
すこしずつ
将来の
望ましい
お口の状況を
説明しつつ
また
患者さんの
ご要望などを
伺いながら
少しずつ
インプラント治療を進めてきました。
今回は
右上奥歯が
歯周病のため
抜歯になり
その直後に
インプラントを
埋入することになりました。

術前の口腔内写真
矢印の部分が
インプラント埋入部位で
ブリッジの支えとなっている歯です。
このような歯が
歯周病や
虫歯で
痛んでしまい
グラグラになると
もう片方の歯にも
動揺が
生じてきますので、
このような場合には、
なるべく早い抜歯を
行い、
支えている歯に
負担が
かかりすぎることを
防ぐようにすることが
大切です。

術中の口腔内写真
嘘と思われるかもしれませんが、
１５分で
インプラント手術が
終わりました。
詳しい説明は
省きますが、
これが
スプラインＨＡインプラントの
最大の利点です。
歯を抜いた直後に
インプラントを埋入できます。
こんなに
楽なインプラント手術が
毎回できればいいのですが
患者さんも
とても
楽ですが、
お口の中は
千差万別ですので、
なかなか
大変な症例も
あります。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

５月のインプラント手術（下顎左右奥歯が欠損）

術前のデジタルパノラマ写真
７０代男性です。
下顎左右奥歯が
なく
食事が
うまく摂れないため
インプラント治療を
希望で
来院されました
硬いものが
大変
好きな方です。
インプラントが
最善な治療法ですね。

術中の口腔内写真
このように
下顎の奥歯のように
骨が
大変硬いケースでは
チタンインプラントを
使用します。
顎の骨の状態
例えば
硬さ・幅・厚み等で
患者さんにあった
インプラントを使用することが
大切ですね。

術後のデジタルパノラマ写真
２本のインプラントで
ブリッジタイプの
被せものを
入れる予定です。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック

５月のインプラント手術（右上奥歯）

術前の口腔内写真
６０代男性です。
右上奥に
ブリッジが
入っています。
長い間に
噛み合わせが
変わり、
ブリッジを
支えている
歯に負担が
かかるようになり、
噛むと違和感が
生じるようになりました。
私が
大学を
卒業した
３０年前は
インプラントは
まだまだ
暗闇の中を
明りなしで
歩くような
状態でしたが、
現在は
全く
歯科治療も
インプラントだけでなく
さまざまな
ものが
進歩しましたね。
 

術中の口腔内写真
スプラインＨＡインプラントを
埋入しているところです。
このように
歯がない部分に
インプラントを
入れることにより
インプラントの前後の歯
さらには
お口全体の
力のバランスが
好転します。
インプラントが
歯がなくなった
ところに
入れるのが
目的ではありません。
インプラントによって
他の歯の寿命を
守ることが
できます。
しっかりと
硬いものを
噛めるということは
大切ですね。

 

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック